Que és una lumbàlgia?
Lumbàlgia: dolor fort o sord a la zona lumbar. Es pot referir també rigidesa a l’esquena, disminució de moviment a la zona lumbar i dificultat per estar dret.
Primer de tot hem de fer un petit recordatori de l’anatomia d’aquesta regió:
Tenim la columna lumbar (formada per 5 grans vèrtebres i els disc intervertebrals) , els músculs paravertebrals (rotadors, intertransversos , interespinosos, multífids i iliocostal lumbar) i els músculs quadrat lumbar i psoes major, menor, i ilíac. Veure també anatomia regió posterior de l’abdomen.
Paravertebrals Quadrat lumbar Psoes
Tipus/causes de lumbàlgia:
- Lumbàlgia mecànica o inespecífica: en el 90% dels casos.
El dolor empitjora amb el moviment i millora amb el repòs. També es relaciona amb les postures mantingudes: empitjora estan molt estona assegut o de peu, i pot millorar al caminar una mica.
Trobem també rigidesa al matí i el dolor millora quan ens aixequem del llit.
El dolor lumbar es degut a contractures musculars, escoliosis, artrosis, síndrome facetaria, disfunció vertebral..
- Lumbàlgia per altres trastorns: dins d’aquest grup trobaríem lumbàlgies provocades per factures vertebrals, tumors o malalties inflamatòries com la Espondilitis Anquilosant (procés reumàtic inflamatori que afecta en primer lloc a les articulacions vertebrals i les sacroilíaques, i posteriorment afectar a articulacions perifèriques com turmells, canells..).
El diagnòstic d’aquestes lumbàlgies es fa amb les dades recollides a la història clínica i l’exploració física del pacient.