Les 5 lesions més típiques dels corredors
Córrer provoca un gran impacte a nivell articular i té una gran exigència a nivell muscular. Degut a això no és estrany que tingui un gran nombre de patologies associades. Us deixem un recull de les cinc més comunes: Síndrome del piriforme, tendinitis rotuliana, síndrome de la cintilla iliotibial, periostitis tibial i fascitis plantar.
- Síndrome del piriforme
Anatomia
| MÚSCUL | ORIGEN | INSERCIÓ | FUNCIÓ |
| Piriforme (Piramidal) | Sacre | Trocànter major del fèmur | Rotació externa de malucen extensió.
Abducció de malucen flexió. |
Nervi ciàtic: És el major nervi del cos. Es forma a la cara anterior del múscul piriforme i per sota d’ell abandona la cavitat pelviana i entra a la regió glútia.
Símptomes
Les molèsties més comunes són: dolor agut a nivell del gluti, acompanyat sovint de una pseudociàtica (dolor que baixa del gluti per darrera de la cama). El dolor augmenta després d’estar assegut, al pujar escales o pendents i al córrer.
Causes
– Escurçament del múscul piramidal.
– Punts Gallet al piramidal.
– Contractura del piramidal degut a una sobrecàrrega per massa entrenament. Al córrer es provoca una contracció excèntrica del múscul per frenar la rotació interna de la cama de recolzament.
– Contractura del piramidal per córrer en terres durs, no fer estiraments, alteracions biomecàniques (peus plans, cama curta, escoliosis..)
Prevenció
– Planificar de forma correcta els entrenaments (evitar terres massa durs i disminuir la intensitat).
– Ús de sabates adequades amb una bona amortiguació.
– Realitzar estiraments musculars.
– Enfortir musculatura abdominal i lumbar.
- Tendinitis rotuliana
Anatomia
El múscul quàdriceps femoral està format per tres músculs anomenats vasts (vast intern, intermig i extern) i el múscul recte femoral.
| MÚSCUL | ORIGEN | INSERCIÓ | FUNCIÓ |
| Recte Femoral | Espina ilíaca anteroinferiori per sobre de l’acetàbul del maluc. | Tendó del quàdricepsfemoral | Flexió de maluc.
Extensió de genoll. |
| Vast intern | Fèmur | Tendó del quàdricepsfemoral i extrem medial de la ròtula. | Extensió de genoll. |
| Vast intermig | Fèmur | Tendó del quàdricepsfemoral i extrem lateral de la ròtula | Extensió de genoll. |
| Vast extern | Fèmur | Tendó del quàdricepsfemoral | Extensió de genoll. |
Lligament rotulià: és la continuació funcional del tendó del quàdriceps femoral per sota de la ròtula i s’inserta per sobre del vèrtex i extrems ròtula i per sota de la tuberositat de la tíbia.
Per sota del tendó rotulià trobem la grassa infra rotuliana (Grasa de Hoffa).
Símptomes
Dolor agut a la cara anterior del genoll, per sota de la ròtula (on s’inserta el tendó rotulià). Aquest dolor apareix durant l’exercici però pot mantenir-se hores després del mateix.
Causes
– Sobrecàrrega del múscul quàdriceps que provoca un sobreestirament del tendó quadricipital i aquest a la vegada del tendó rotulià.
– Debilitat del vast intern.
– Escurçament dels músculs isquiotibials.
– Alteracions biomecàniques del propi genoll com: genoll en varo o valgo, alteracions de la ròtula, alteracions del angle Q (superior a 20º).
– Alteracions biomecàniques de maluc o peu.
Prevenció
– Són bàsics, per no dir imprescindibles, els estiraments del múscul quàdriceps i de la resta de músculs de les extremitats (isquiotibials, bessons, piramidal..).
– Enfortiment de la musculatura de la cama
– Córrer per terreny adequat (no excessivament dur) i utilitzar unes bambes adequades.
- Síndrome de la cintillailiotibial
Anatomia
| MÚSCUL | ORIGEN | INSERCIÓ | FUNCIÓ |
| Tensor de la fàscia lata | Espina ilíaca anterosuperior | Cintillailiotibialde la fàscia lata | Estabilitza el genoll en extensió.
Al maluc provoca flexió, abducció i rotació interna. |
Cintilla iliotibial: del còndil lateral del fèmur fins l’extrem proximal de la tíbia.
Símptomes
La fricció excessiva de la cintilla iliotibial amb el còndil femoral extern provoca un dolor intens a la cara lateral del genoll, que pot propagar-se pel lateral de la cama arribant al maluc.
El dolor és de tipus mecànic, va augmentat progressivament amb l’exercici i obliga a parar l’entrenament. Normalment augmenta en les baixades i en carreres de llarg duració (de fons).
Causes:
– Escurçament de la musculatura flexora del maluc i del músculs tensor de la fàscia lata.
– Debilitat dels abductors i dels glutis.
– Factors biomecànics com: hiperpronació del peu o una dismetria dels membres inferiors
Prevenció:
– Potenciació de la musculatura abductora de la cadera (sobretot el gluti mig i el tensor de la fàscia lata).
– Tractament del Punts Gallet localitzats al llarg del múscul Tensor de la Fascia Lata (descarregar, estirar, punció seca).
– Correcció de les possibles alteracions biomecàniques.
- Periostitis de la tíbia
Anatomia:
Periosti: És una membrana que cobreix els ossos plans i els ossos llargs. Proporciona nutrició i sensibilitat a l’os ja que conté vasos sanguinis i nervis. Té la funció de consolidar i reparar l’os quan hi ha una fractura. Però quan s’inflama pot donar lloc a patologies (periostitis).
A la tíbia hi ha dos músculs que poden provocar aquesta inflamació degut a impactes repetitius: tibial anterior i tibial posterior.
| MÚSCULS | ORIGEN | INSERCIÓ | FUNCIÓ |
| Tibial anterior | Tibiai membrana interossia | Cunieformemedial i base del priemermetatarsià. | Flexió dorsal del peu i inversió. Recolzament dinàmic del arc medial del peu. |
| Tibial posterior | Tíbia i peroné, i membrana interossia. | Ós navicular i cuneïforme medial | Flexió plantar del peu i inversió.
Manteniment de l’arc medial del peu durant la marxa. |
Símptomes
Dolor a la cara interna de la tibia, entre el genoll i el peu. El dolor apareix als minuts de iniciar la carrera, en forma de cremor o punxada, i va augmentant de forma progressiva i un cop finalitzat l’exercici desapareix. És típic el dolor nocturn degut al contacte amb els llençols.
Causes
– Superfície d’entrenament massa dures, irregulars o excessiva pendent de pujada.
– Entrenaments amb massa intensitat
– Poca preparació muscular
– Calçat inadequat, bambes amb poca amortiguació o no estabilitzadores.
– Alteracions biomecàniques: peus supinadors o pronadors, sobretot en la hiperpronació.
Prevenció
– Evitar terrenys durs i incrementar la intensitat de l’entrenament de forma progressiva.
– Fer estiraments per descarregar la musculatura, sobretot de bessons i soli.
– Enfortir el múscul tibial anterior.
– Revisar la petjada.
- Fascitisplantar
Anatomia
| FASCIA | ORIGEN | INSERCIÓ | FUNCIÓ |
| Aponeurosisplantar | Tuberositat del calcani | Bandes digitals que s’uneixen a falanges | Manteniment de l’arc longitudinal del peu i protegir estructures profundes de la planta. |
Símptomes
Dolor a la planta del peu o al taló. És un dolor punxant, sobretot més agut a primera hora del mati (només al aixecar-nos del llit) i a mida que s’escalfa la zona el dolor disminueix o inclús desapareix.
Al començar a córrer pot aparèixer el dolor, però durant la carrera disminueix i reapareix al final de la mateixa, o unes hores després.
Causes
– Alteracions biomecàniques als peus.
– Alteracions biomecàniques de les extremitats inferiors, com una dismetria, una tíbia vara..
– Escurçament del tendó de Aquil·les, degut a escurçament dels músculs bessons o del soli.
– Calçat inadequat. Un calçat massa rígida o massa tova, amb poca amortiguació..
Prevenció
– Elecció d’unes bambes adequades. Han de tenir una sola amortiguadora, estabilitzadora i flexible.
– Evitar la sobrecàrrega de la musculatura posterior de la cama: bessons i soli.
– Realitzar estiraments sempre després de la carrera.
VINE I CUIDA’T !