Les 5 lesions més típiques dels corredors 

Córrer provoca un gran impacte a nivell articular i té una gran exigència a nivell muscular. Degut a això no és estrany que tingui un gran nombre de patologies associades. Us deixem un recull de les cinc més comunes: Síndrome del piriforme, tendinitis rotuliana, síndrome de la cintilla iliotibial, periostitis tibial i fascitis plantar.

  1. Síndrome del piriforme

Anatomia

MÚSCUL ORIGEN INSERCIÓ FUNCIÓ
Piriforme (Piramidal) Sacre Trocànter major del fèmur Rotació externa de malucen extensió.

Abducció de malucen flexió.

Nervi ciàtic: És el major nervi del cos. Es forma a la cara anterior del múscul piriforme i per sota d’ell abandona la cavitat pelviana i entra a la regió glútia.

Símptomes

Les molèsties més comunes són: dolor agut a nivell del gluti, acompanyat sovint de una pseudociàtica (dolor que baixa del gluti per darrera de la cama). El dolor augmenta després d’estar assegut, al pujar escales o pendents i al córrer.

Causes

– Escurçament del múscul piramidal.

– Punts Gallet al piramidal.

– Contractura del piramidal degut a una sobrecàrrega per massa entrenament. Al córrer es provoca una contracció excèntrica del múscul per frenar la rotació interna de la cama de recolzament.

– Contractura del piramidal per córrer en terres durs, no fer estiraments, alteracions biomecàniques (peus plans, cama curta, escoliosis..)

Prevenció

– Planificar de forma correcta els entrenaments (evitar terres massa durs i disminuir la intensitat).

– Ús de sabates adequades amb una bona amortiguació.

– Realitzar estiraments musculars.

– Enfortir musculatura abdominal i lumbar.

Cuida't fisioteràpia

  1. Tendinitis rotuliana

Anatomia

El múscul quàdriceps femoral està format per tres músculs anomenats vasts (vast intern, intermig i extern) i el múscul recte femoral.

MÚSCUL ORIGEN INSERCIÓ FUNCIÓ
Recte Femoral Espina ilíaca anteroinferiori per sobre de l’acetàbul del maluc. Tendó del quàdricepsfemoral Flexió de maluc.

Extensió de genoll.

Vast intern Fèmur Tendó del quàdricepsfemoral i extrem medial de la ròtula. Extensió de genoll.
Vast intermig Fèmur Tendó del quàdricepsfemoral i extrem lateral de la ròtula Extensió de genoll.
Vast extern Fèmur Tendó del quàdricepsfemoral Extensió de genoll.

Lligament rotulià: és la continuació funcional del tendó del quàdriceps femoral per sota de la ròtula i s’inserta per sobre del vèrtex i extrems ròtula i per sota de la tuberositat de la tíbia.

Per sota del tendó rotulià trobem la grassa infra rotuliana (Grasa de Hoffa).

Símptomes

Dolor agut a la cara anterior del genoll, per sota de la ròtula (on s’inserta el tendó rotulià). Aquest dolor apareix durant l’exercici però pot mantenir-se hores després del mateix.

Causes

– Sobrecàrrega del múscul quàdriceps que provoca un sobreestirament del tendó quadricipital i aquest a la vegada del tendó rotulià.

– Debilitat del vast intern.

– Escurçament dels músculs isquiotibials.

– Alteracions biomecàniques del propi genoll com: genoll en varo o valgo, alteracions de la  ròtula, alteracions del angle Q (superior a 20º).

– Alteracions biomecàniques de maluc o peu.

Prevenció

– Són bàsics, per no dir imprescindibles, els estiraments del múscul quàdriceps i de la resta de músculs de les extremitats (isquiotibials, bessons, piramidal..).

– Enfortiment de la musculatura de la cama

– Córrer per terreny adequat (no excessivament dur) i utilitzar unes bambes adequades.

Cuida't fisioteràpia

  1. Síndrome de la cintillailiotibial

Anatomia

MÚSCUL ORIGEN INSERCIÓ FUNCIÓ
Tensor de la fàscia lata Espina ilíaca anterosuperior Cintillailiotibialde la fàscia lata Estabilitza el genoll en extensió.

Al maluc provoca flexió, abducció i rotació interna.

Cintilla iliotibial: del còndil lateral del fèmur fins l’extrem proximal de la tíbia.

Símptomes

La fricció excessiva de la cintilla iliotibial amb el còndil femoral extern provoca un dolor intens a la cara lateral del genoll, que pot propagar-se pel lateral de la cama arribant al maluc.

El dolor és de tipus mecànic, va augmentat progressivament amb l’exercici i obliga a parar l’entrenament. Normalment augmenta en les baixades i en carreres de llarg duració (de fons).

Causes:

– Escurçament de la musculatura flexora del maluc i del músculs tensor de la fàscia lata.

– Debilitat dels abductors i dels glutis.

– Factors biomecànics com: hiperpronació del peu o una dismetria dels membres inferiors

Prevenció:

– Potenciació de la musculatura abductora de la cadera (sobretot el gluti mig i el tensor de la fàscia lata).

– Tractament del Punts Gallet localitzats al llarg del múscul Tensor de la Fascia Lata (descarregar, estirar, punció seca).

– Correcció de les possibles alteracions biomecàniques.

Cuida't fisioteràpia

  1. Periostitis de la tíbia

Anatomia:

Periosti: És una membrana que cobreix els ossos plans i els ossos llargs. Proporciona nutrició i sensibilitat a l’os ja que conté vasos sanguinis i nervis. Té la funció de consolidar i reparar l’os quan hi ha una fractura. Però quan s’inflama pot donar lloc a patologies (periostitis).

A la tíbia hi ha dos músculs que poden provocar aquesta inflamació degut a impactes repetitius: tibial anterior i tibial posterior.

MÚSCULS ORIGEN INSERCIÓ FUNCIÓ
Tibial anterior Tibiai membrana interossia Cunieformemedial i base del priemermetatarsià. Flexió dorsal del peu i inversió. Recolzament dinàmic del arc medial del peu.
Tibial posterior Tíbia i peroné, i membrana interossia. Ós navicular i cuneïforme medial Flexió plantar del peu i inversió.

Manteniment de l’arc medial del peu durant la marxa.

Símptomes

Dolor a la cara interna de la tibia, entre el genoll i el peu. El dolor apareix als minuts de iniciar la carrera, en forma de cremor o punxada, i va augmentant de forma progressiva i un cop finalitzat l’exercici desapareix. És típic el dolor nocturn degut al contacte amb els llençols.

Causes

– Superfície d’entrenament massa dures, irregulars o excessiva pendent de pujada.

– Entrenaments amb massa intensitat

– Poca preparació muscular

– Calçat inadequat, bambes amb poca amortiguació o no estabilitzadores.

– Alteracions biomecàniques: peus supinadors o pronadors, sobretot en la hiperpronació.

Prevenció

– Evitar terrenys durs i incrementar la intensitat de l’entrenament de forma progressiva.

– Fer estiraments per descarregar la musculatura, sobretot de bessons i soli.

– Enfortir el múscul tibial anterior.

– Revisar la petjada.

Cuida't fisioteràpia

  1. Fascitisplantar

Anatomia

FASCIA ORIGEN INSERCIÓ FUNCIÓ
Aponeurosisplantar Tuberositat del calcani Bandes digitals que s’uneixen a falanges Manteniment de l’arc longitudinal del peu i protegir estructures profundes de la planta.

Símptomes

Dolor a la planta del peu o al taló. És un dolor punxant, sobretot més agut a primera hora del mati (només al aixecar-nos del llit) i a mida que s’escalfa la zona el dolor disminueix o inclús desapareix.

Al començar a córrer pot aparèixer el dolor, però durant la carrera disminueix i reapareix al final de la mateixa, o unes hores després.

Causes

– Alteracions biomecàniques als peus.

– Alteracions biomecàniques de les extremitats inferiors, com una dismetria, una tíbia vara..

– Escurçament del tendó de Aquil·les, degut a escurçament dels músculs bessons o del soli.

– Calçat inadequat. Un calçat massa rígida o massa tova, amb poca amortiguació..

Prevenció

– Elecció d’unes bambes adequades. Han de tenir una sola amortiguadora, estabilitzadora i flexible.

– Evitar la sobrecàrrega de la musculatura posterior de la cama: bessons i soli.

– Realitzar estiraments sempre després de la carrera.

Cuida't fisioteràpia

VINE I CUIDA’T !